En medio del debate político más tenso del año, el nuevo megaproyecto de ley fiscal aprobado por la Cámara de Representantes de EE. UU. amenaza con provocar la mayor pérdida de cobertura médica en cinco décadas. Se estima que más de 11 millones de personas podrían quedar sin seguro, principalmente por los recortes a Medicaid y a los subsidios del Obamacare. ¿El objetivo? Financiar casi 4 billones de dólares en recortes fiscales impulsados por el presidente Donald Trump.
A diferencia de otros ajustes presupuestarios graduales del pasado, este paquete —llamado irónicamente «One Big Beautiful Bill Act»— eliminaría programas clave, reduciría beneficios y endurecería las reglas de elegibilidad. Desde trabajadores por cuenta propia hasta adultos mayores que aún no califican para Medicare, millones podrían enfrentar un futuro sin acceso a servicios básicos de salud.
En este artículo, desde InvertProfit desglosamos quiénes serán los más afectados, qué medidas propone el proyecto y cómo esto puede transformar el panorama sanitario y económico de EE. UU.
La propuesta fiscal más agresiva en medio siglo
El nuevo proyecto republicano plantea una reducción de más de $900 mil millones en programas de salud, incluyendo Medicaid y los mercados del ACA. Estimaciones legislativas advierten que esta decisión aumentaría el número de personas sin seguro en al menos 15 millones para 2034.
Entre las medidas más criticadas se encuentran:
- Nuevos requisitos laborales para conservar Medicaid, afectando a personas entre 19 y 64 años
- Recortes a las subvenciones del ACA que hacen más accesibles las primas
- Eliminación de la renovación automática de seguros en el mercado público
- Restricciones específicas para inmigrantes legales, incluso con estatus protegido como DACA
Este retroceso masivo dejaría sin cobertura a personas que hasta hoy habían logrado acceder a seguros gracias a reformas anteriores, a pesar de haber sorteado otras crisis como el reciente freno del empleo en EE. UU..
¿Quiénes son los más vulnerables a perder su seguro?
Los efectos del paquete serían generalizados, pero hay grupos especialmente expuestos:
- Adultos de bajos ingresos sin empleo formal o con trabajos por horas
- Inmigrantes legales con estatus como TPS, asilo o DACA
- Trabajadores independientes o freelancers, que dependen de los mercados ACA
- Personas mayores de 50 años, sin acceso aún a Medicare pero con alta necesidad médica
Además, la nueva ley reduce la capacidad de los estados para financiar Medicaid mediante impuestos a proveedores, lo que obligará a recortar servicios como atención domiciliaria o comunitaria, afectando a poblaciones vulnerables. A esto se suma el golpe fiscal que ya enfrentan otras industrias por decisiones de política comercial, como vimos en la respuesta de la Cámara de Comercio ante los aranceles de Trump.
El fin de los subsidios que hicieron el seguro más accesible
Desde 2020, la inscripción al ACA se ha más que duplicado, impulsada por los créditos fiscales ampliados que bajaron las primas hasta en un 44%. Pero el proyecto de ley no renueva esos subsidios, lo que elevaría los costos para millones de familias.
- Una familia tipo con ingresos de $65,000 pagaría $2,400 dólares más al año por su plan médico
- Cerca de 4.2 millones de personas quedarían sin seguro solo por el fin de estas ayudas
- Más de 3 millones perderían su cobertura por barreras administrativas añadidas
Adicionalmente, se eliminaría el límite actual que protege a los hogares de bajos ingresos de tener que devolver subsidios si estimaron mal sus ingresos. Esto representa un riesgo financiero directo para quienes trabajan en condiciones inestables.
La salud en EE. UU. se politiza aún más
Aunque el Senado aún puede modificar el proyecto, la división dentro del Partido Republicano revela lo controversial que son los recortes. Algunos senadores ya expresaron su rechazo a las medidas más severas sobre Medicaid.
Lo cierto es que esta legislación marca un punto de inflexión: el sistema de salud de EE. UU. podría enfrentar su mayor transformación regresiva en medio siglo, con consecuencias económicas y sociales impredecibles. Una señal de alerta más en un año donde la tensión entre política fiscal, social y comercial se hace sentir en cada sector.
¿Cómo mantenerse informado ante estos cambios?
Entender los impactos de este tipo de reformas no es tarea fácil, pero en InvertProfit te ayudamos a interpretar los movimientos económicos que cambian el rumbo de las finanzas personales, la política y el mercado.¿Te interesa mantener tu salud financiera tan protegida como tu salud física?
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